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2025年4月21日，我院心脏外科团队在北京安贞医院专家远程技术指导下，历时6小时成功为一名59岁急性Stanford A型主动脉夹层合并主动脉瓣重度关闭不全患者实施高难度复合手术。现患者恢复良好，该手术标志着我院在心血管急危重症救治领域实现重大突破，填补了主动脉夹层外科治疗的技术空白。
主动脉夹层血管中的"定时炸弹"
主动脉夹层是血液通过破损内膜进入血管壁中层形成真假腔分离的致命急症，未经治疗的急性A型患者48小时内死亡率超50%。其发病与高血压（占70%-80%病例）、动脉粥样硬化、遗传性血管病变（如马凡综合征）密切相关。
典型症状
突发撕裂样胸背痛（90%患者描述为"平生最严重疼痛"）；
器官缺血信号：晕厥（颈动脉受累）、少尿腹痛（腹腔动脉受累）、四肢麻木（肢体动脉缺血）等；
Stanford分型：A型累及升主动脉需急诊开放手术，B型累及降主动脉首选介入治疗。
救治过程
病情凶险：
与时间赛跑的"拆弹行动"
患者十天前突发撕裂性胸痛，当地增强CT显示主动脉根部直径达50mm，夹层从升主动脉延伸至腹主动脉，合并主动脉瓣重度关闭不全。A型夹层每小时死亡率递增1-2%，手术需在深低温停循环下操作，堪称"心血管外科皇冠手术"。
技术突破：
复合术式精准"重建生命通道"
1. 主动脉根部置换术：切除病变瓣膜及血管，植入人工血管及机械瓣膜，重建冠状动脉开口；
2. 全主动脉弓置换术：28℃中低温停循环下置换主动脉弓部血管，避免脑部缺血损伤；
3. 支架象鼻植入术：降主动脉内植入覆膜支架，降低远端破裂风险，为远期干预预留锚点。
该手术融合Bentall手术与孙氏手术精髓，需完成近数百针显微缝合，是心血管外科"技术天花板"。
多学科协作：
绿色通道铸就生命奇迹
术前：心外科科、影像科、麻醉科90分钟完成确诊，与北京安贞医院专家开展远程影像会诊；
术中：输血科保障自体血回输，重症医学科实时监测血流动力学；
术后：采用目标导向液体管理，患者16小时顺利撤除呼吸机，无神经系统并发症。
“此类手术成功的关键在于快速决策、精准吻合与围术期管理。”北京安贞医院指导专家指出，此次合作彰显了区域医疗中心与国家级团队的技术联动优势。该案例为患者节省跨省就医成本，避免了转运途中猝死风险。我院将建设24小时主动脉夹层急救绿色通道，推广“微创介入+开放手术”个体化治疗方案，为区域内群众生命健康保障添加新助力，为“2030健康中国战略”顺利实现贡献力量。